患者男,38岁。铁钉刺伤足底6小时,伤口深约25cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是
2023-06-26
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
参考答案:E
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
参考答案:E
该患者铁钉刺伤足底6小时,伤口深约2.5cm,伤口污染较重,创缘肿胀,易感染破伤风;若侵入体内的破伤风杆菌数量多,且伤口狭深、缺血,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,或填塞过紧、局部缺氧等,细菌可大量繁殖,导致发病,应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。解题关键:掌握特异性感染的处理。
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