患者男，55岁。在火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

2023-06-26

A.休克
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染

参考答案：A

根据烧伤后病理生理特点及临床过程，病程一般分为3期，休克期、感染期、修复期，故排除B、C、D答案。休克期是发生在伤后48小时内，主要是热力作用致使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起循环血量减少，导致低血容量性休克的发生，A正确。感染是伤后48小时后开始，细菌在坏死的创面产生毒素，被吸收至血液中，引起烧伤早期的全身感染，伤后2～3周，是烧伤全身性感染的又一高峰，E不正确。解题关键：休克是烧伤早期的并发症或死亡原因。