患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备

2023-06-26

A.疝块增大，不能回纳
B.全腹有压痛，肌紧张
C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.局部有剧烈疼痛

参考答案：B

嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死，这些情况可以手法复位，除了这样的情况一律需要进行紧急手术，因此B是正确答案。解题关键：除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，解除肠梗阻，以防病内容物坏死。