患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

2023-06-26

患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访,疝复发时可在家中观察
C.注意保暖,防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查,不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作,如用力排便等

参考答案:B

根据题干,患者诊断腹外疝,现肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术,如不及时解除,致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导:保持大便通畅,预防感冒咳嗽,避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次,注意有无疝复发,若出现复发及时到医院处理,避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。

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