患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是
2023-06-26
B.原发性肝癌
C.溃疡癌变
D.肝硬化
E.溃疡并发穿孔
参考答案：A
病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史，突然呕血可判断是溃疡并发出血，因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛，B、C、D、E错。解题关键：上消化道出血主要表现是呕血和黑便，结合病史综合判断。
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