患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

2023-06-26

急性阑尾炎的特殊体征为
A.腰大肌试验阳性
B.结肠充气试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.直肠指检右上方有触痛

参考答案：A

1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征，腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置，B、C错。右下腹有触痛的包块是症状，D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿，E排除。解题关键：腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术，一般不予灌肠。A错。急诊手术只做药敏试验，备皮，入院后即予禁食、禁水，无法做到常规的12小时禁食，4～6小时禁水。B错。取半卧位，给予抗生素治疗，因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下，下肢大腿3cm,D错。阑尾炎禁止注射哌替啶，E错。解题关键：熟悉常规腹部手术的术前准备措施。