患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是

2023-06-26

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.立即建立静脉通道
D.给予流质饮食
E.备好三腔二囊管备用

参考答案：D

门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。