患者男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为

2023-06-26

A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数

参考答案：D

【考点】急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断【精析】急性出血坏死性胰腺炎时实验室检查可有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。其他各项特异性不高。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单但是依然有少部分考生容易错选C项，考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断。考生应该熟悉掌握：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是血清淀粉酶，其他各项指标仅是异常项，特异性不高。此知识点为常考重点。