患者女．36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是
2023-06-26
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
参考答案：C
溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。
相关推荐
患儿，男，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为
2023-09-01
从业资格医药卫生
2023-09-01
从业资格医药卫生
2023-09-01
从业资格医药卫生
2023-09-01
从业资格医药卫生
热门标签