初产妇，枕右前位，阴道分娩。其胎头娩出时胎儿双肩径应在

2023-06-26

A.骨盆入口左斜径上
B.骨盆入口右斜径上
C.骨盆出口横径上
D.骨盆入口横径上
E.中骨盆前后径上

参考答案：A

分娩是一个连续的动作，在胎儿上一步仰伸完成内旋转后，胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。所以在复位及外旋转时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。故答案为A。