患者女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。

2023-06-26

临产后，孕妇出现下列情况不宜灌肠的是
A.无阴道出血
B.初产妇宫口开大2cm
C.中度妊娠期高血压疾病
D.心功能Ⅰ级
E.胎膜未破

参考答案：C

1.妊娠期高血压疾病要保证产妇安静和充分休息，密切观察产程进展，妊娠期高血压疾病患者灌肠，会加强其宫缩，从而引起血压过高，危及母儿安全。因此妊高症患者不宜灌肠。故选C。胎膜未破，心功能Ⅰ级，初产妇宫口开大2cm，没有阴道出血均可以灌肠。解题关键：妊娠期高血压疾病要保证产发安静和充分休息。
2.孕妇每半小时一次宫缩，每次持续3～5秒，不规律宫缩，属于先兆临产。每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩，才进入临产状态。宫口未开，没有进入第一产程，更不用说第二产程。故选E。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩。
3.新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选B。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。
4.今晨孕妇每5～6分钟一次，每次持续45秒，宫缩规律。规律宫缩的定义即每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，今晨孕妇情况完全复合规律宫缩情况，故E为正确答案。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，为规律宫缩。