王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，Bp80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触及触痛明显包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是

2023-06-26

A:妊娠试验
B:超声波检查
C:血常规检查
D:阴道镜检查
E:阴道后穹隆穿刺术

参考答案：E

【考点】流产的辅助检查【精析】输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块可确诊。【避错】本题部分考生易选B，由题可知此患者诊断为异位妊娠，部分考生认为B超可以明确诊断，当异位妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块即可确诊。因此，本题选E。