患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈开大，尿妊娠试验阳性。应考虑为

2023-06-26

A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产

参考答案：D

难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键：难免流产阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。