患者女，已婚，29岁。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是

2023-06-26

A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息

参考答案：D

难免流产阴道流血更多，超过月经量，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状，主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：难免流产指流产已不可避免，应及早清除宫腔内容物