患者女，28岁。初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为
2023-06-26
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后阵发性出血最多
D.胎盘娩出后出血多无血块
E.胎盘未娩出时阵发性出血
参考答案：C
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后阵发性出血最多
D.胎盘娩出后出血多无血块
E.胎盘未娩出时阵发性出血
参考答案：C
若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多。故选C。解题关键：分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。
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