患者女，32岁。孕36周，2小时前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士查体发现其脐带脱垂。此时应立即采取的措施是

2023-06-26

A.数分钟内结束分娩
B.等待自然分娩
C.保持外阴清洁
D.使用抗生素
E.定时听胎心

参考答案：A

胎膜在临产前破裂称胎膜早破，俗称破水。症状为有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。一旦发现脐带先露或脱垂，胎心尚存在，或虽有变异而未完全消失，或刚突然消失者，表示胎儿尚存活，应在数分钟内娩出胎儿。故选A。解题关键：当胎膜破裂，一旦发现脐带先露或脱垂应立即娩出胎儿，这是围生儿能否存活的关键。