初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

2023-06-26

如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

参考答案：D

本病例为急产，急产容易造成会阴阴道裂伤，所以出血原因考虑为会阴阴道裂伤。故预防产后出血的方法为注意保护会阴。故答案为D。
如因胎盘因素所致的产后出血，要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。宫腔探查为首选的措施。故答案为D。