初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

2023-06-26

此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.按摩子宫，止住出血
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征，注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血

参考答案：D

本病例为急产，急产容易造成会阴阴道裂伤，所以出血原因考虑为会阴阴道裂伤。故预防产后出血的方法为注意保护会阴。故答案为D。
如因胎盘因素所致的产后出血，要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。宫腔探查为首选的措施。故答案为D。