葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是
2023-06-26
A:再次葡萄胎
B:绒毛膜癌
C:侵袭性葡萄胎
D:宫外孕
E:结核
参考答案：C
B:绒毛膜癌
C:侵袭性葡萄胎
D:宫外孕
E:结核
参考答案：C
【考点】侵袭性葡萄胎的辅助检查【精析】水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器官者称侵袭性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴、脑等器官，造成局部破坏出血。葡萄胎患者如有咳嗽、咯血等症状可拍胸部X线片，若有结节状阴影，考虑肺转移。【避错】本题考生易误选B，葡萄胎恶性变的结果有两种：侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌；绒毛膜癌病变始于子宫，可使子宫增大变软；葡萄胎恶变后容易转移，最常见的转移器官为肺可在胸片上发现小结节状阴影，故本题答案为C。
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