患者女.48岁。接触性出血1个月。检查:宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌,首先应进行的检查是

2023-06-26

A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.子宫颈活体组织检查
E.子宫颈刮片细胞学检查

参考答案:E

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命。主要表现为阴道流血,偶有接触性出血。阴道排液,多发生在阴道流血之后,白色或血性,稀薄如水样或米泔样。晚期病人可出现严重腰骶部或坐骨神经痛、下肢水肿、直肠可表现为大小便异常,最终呈现全身衰竭的恶病质状态。B超用于子宫肌瘤的检查,可确定病变部位及肌瘤大小,故不选A。阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变,故不选B。分段诊断性刮宫,是确诊子宫内膜癌最可靠的方法,故不选C。子宫颈活体组织检查,是确诊宫颈癌的最可靠方法,故不选D。宫颈刮片细胞学检查:用于宫颈癌普查,是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法,E正确。解题关键:宫颈刮片细胞学检查是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。