患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。

2023-06-26

该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低血糖

参考答案：D

该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。故答案为D。
维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：(1)保证呼吸道通畅，立即静注地西泮，迅速控制惊厥或喉痉挛。(2)钙剂治疗。常用10%的葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注。(3)应用钙剂后同时给予维生素D，每日50ug～125ug（2000～5000IU）口服。故答案为B。