患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重7.0kg，皮下脂肪0.3cm

2023-06-26

该患儿首优的护理诊断
A.自我形象的紊乱
B.有感染的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.知识缺乏
E.成长发展的改变

参考答案：C

1岁儿童的体重约为出生体重的3倍，9kg左右，(9-6.5)÷9＝28%，患儿体重低于标准值28%，可以判断出该患儿为中度营养不良，对于营养不良的患儿首优的护理诊断为营养不良低于体需要量：与患儿喂养不当，未及时添加辅食有关。故答案为C。
中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量为60kcal/(kg·d)、蛋白质为2g/(kg·d)、脂肪为1g/(k·d)，大约1~2周逐渐增加至热量120kcal/(kg·d)，蛋白质3g/(kg·d)。故答案为C。