患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次／日，进食少，查体：体温39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028，应考虑
2023-06-26
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
参考答案：B
脱水性质的判断：1.等渗脱水：血钠130～150mmol/L，口渴，尿少，皮肤弹性差、重者休克，尿比重正常。2.低渗脱水：血钠<130mmol/L，易循环受累， ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓，口渴不明显，早期尿量不减少，尿比重↓，严重者脑细胞水肿。3.高渗脱水：血钠>150mmol/L，神经症状明显，ADH↓醛固酮↑，口渴明显（细胞内失水的标志），尿少，尿比重增加。根据题干，患儿体温39℃，烦躁、烦渴、尿少、尿比重高，可判断为高渗性脱水。故答案为B。
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