患儿4周前感冒3天,10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血时间正常,应考虑为

2023-06-26

A.风湿热
B.类风湿
C.过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴综合征
E.病毒性感染

参考答案:C

根据题干,患儿10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹,血小板和出凝血时间正常,可能的诊断为过敏性紫癜。1.过敏性紫癜:主要累及毛细血管,无血小板减少和凝血障碍,除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现,出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好。2.风湿热:发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。3.类风湿:典型症状为晨僵,早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。4.皮肤黏膜淋巴综合征:主要症状 常见持续性发热,5~11天或更久,体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。5.病毒性感染:主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状。故答案为C。

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