患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
2023-06-26
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.潜在并发症：心力衰竭
参考答案：E
根据题干，患儿诊断为支气管肺炎、先天性心脏病，现呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，此时患儿最危急生命的是可能发生心力衰竭。故首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。故答案为E。
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