患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面

2023-06-27

为该患者行阴道冲洗的溶液应选择
A.0.5%醋酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.1：2000苯扎溴铵
D.1：5000高锰酸钾
E.1:5000呋喃西林

参考答案：B

1.从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0～4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。
2.pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH值>4.5可能为混合感染。
3.对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。