女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是

2023-06-27

A.难免流产
B.慢性盆腔炎急性发作
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输卵管妊娠破裂

参考答案:E

患者有停经史、阴道流血、下腹疼痛最可能就是异位妊娠,再者有腹膜刺激征、血压下降、心率增快的一系列腹膜炎和休克的表现,提示异位妊娠且破裂。