患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。

2023-06-27

为明确诊断，首选检查
A.血常规
B.尿蛋白测定
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片

参考答案：D

1.题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。

2.超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。