患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

2023-06-27

患者来急诊时最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损

参考答案:E

洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。