林某,男性,56岁。有腹股沟斜疝史,在剧咳后,突感疝部疼痛,推之肿物不消,有肠梗阻的症状,5小时后由家人抬至医院,病人的疼痛已经减轻,但仍有肿块触痛,诊断为绞窄性疝。

2023-06-27

病人确诊为绞窄性疝后,应采取的处理措施为( )
A.立即手法复位解除绞窄
B.待疝块回纳后手术
C.经必要的术前准备后手术
D.立即送手术室手术
E.继续观察病情变化

参考答案:C

1.病人肿物推之不消,有肠梗阻的症状,证明已出现嵌顿,5小时后来院就诊,病人疼痛减轻,可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔,疝块压力骤降而暂时有所缓解,故病人疼痛减轻,但仍有肿块触痛,提示发生绞窄。
2.因该患者出现了肠梗阻的症状,故应尽早手术。
3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力,然后根据病情确定处理方法。