患者，男性，69岁。胃溃疡病史21年，4小时前突然出现全腹剧痛，后又好转。查体：自主体位，左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下游离气体。该患者首选的治疗方法是
2023-06-27
A.静滴西咪替丁
B.胃肠减压、禁食、观察
C.急诊手术治疗
D.抗休克、抗感染
E.针灸，中医治疗
参考答案：C
B.胃肠减压、禁食、观察
C.急诊手术治疗
D.抗休克、抗感染
E.针灸，中医治疗
参考答案：C
根据题干信息判断该患者发生了急性胃穿孔。主要依据：①有胃溃疡病史；②有穿孔的典型表现：突然出现全腹剧痛；③有辅助检查的证据：肝浊音界消失，X线膈下游离气体；④已并发了急性腹膜炎症状，应采取手术治疗。故选C。
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