患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

2023-06-27

责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内啰音减少
E.呼吸困难加重

参考答案:D

洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
根据病案,该患者律齐,排除A;肺部无感染症状,排除D;血压正常,排除E;且在病发前无用药史,排除C;据题意,患者因与家人争吵后,产生症状,故选B。
患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。