患儿,男,6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。

2023-06-27

为确诊最重要的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.脑CT
E.脐分泌物培养

参考答案:C

患儿有脐部感染,同时伴有中枢神经系统感染的体征,如嗜睡,提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高,可诊断为化脓性脑膜炎。
脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
脑脊液检查术后应去枕平卧6小时,过早抱起会引起头痛等不良反应,甚至发生脑疝。