患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。

2023-06-27

此患者可能并发
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.脑水肿
D.脑死亡
E.肾衰竭

参考答案:C

体温升高、抽搐及惊厥都是脑缺氧性损伤的体征。导致脑水肿的机制为:心脏停搏时脑血管自动调节功能丧失,经心肺复苏循环恢复后,脑血管被动扩张,微循环淤血,微血管壁通透性增高,体液渗出可导致脑间质水肿。
脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主,甘露醇是最常用的渗透性利尿药,成人每次可滴注20%的溶液200ml,每日4~6次,直到脑水肿消除为止。尿素液的渗透性利尿作用虽比甘露醇强,但易发生“反跳”,现已很少使用。