老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。

2023-06-27

患者目前的病情最有可能是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

参考答案：A

老年女性，有风湿性心瓣膜病史。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是因房颤导致栓子脱落而出现脑栓塞。由于心源性脑栓塞的出血性梗死区极易出血，故抗凝治疗必须慎用，即使要用也应待急性期过后比较适合。