患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
2023-06-29
A、出现心律失常
B、心电图抬高ST段回降＞50％
C、血清心肌酶峰值提前
D、冠脉造影示闭塞动脉再通
E、胸痛2小时内基本消失
参考答案：D
B、心电图抬高ST段回降＞50％
C、血清心肌酶峰值提前
D、冠脉造影示闭塞动脉再通
E、胸痛2小时内基本消失
参考答案：D
溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2小时内回降＞50%；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清BK-MA酶峰前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断，故选择D。
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