患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

2023-06-29

A、注射阿托品
B、静脉点滴氢化可的松
C、安装临时性人工心脏起搏器
D、安装永久性人工心脏起搏器
E、静脉点滴异丙肾上腺素

参考答案：D

三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿-斯综合征，可能会危及生命。
患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。