考虑最可能为

2023-06-29

A、急性胆管炎
B、急性阑尾炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎


参考答案:E

该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛;急性胆管炎,多有典型的charaot联征;急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。