若进行人工破膜，应在什么情况下进行

2023-06-29

A、孕妇屏气时
B、宫缩间歇时
C、孕妇深呼吸时
D、孕妇喊叫时
E、宫缩时

参考答案：B

人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50％，7～9分的成功率约为80％，9分均成功。所以选B。