怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是
2023-06-29
B.血象
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹腔穿刺检查
参考答案:C
急性胰腺炎的辅助检查:(1)血象:血自细胞计数升高,中性粒细胞明显增高。(2)胰酶测定:①血清、尿淀粉酶:最常用。常明显升高,但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6~12h开始升高,12~24h达到高峰,3~5日恢复正常;尿淀粉酶在发病l2~24h后开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L(正常值400~1800U/L,Somogyi法)或尿淀粉酶超过3000U/L(正常值800~3000U/L,Somogyi法),即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶:常在病后24~72h开始升高(正常值23~300U/L),持续7~10日,对病后就诊较晚者有诊断价值,且特异性较高。(3)C反应蛋白(CRP):是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高,有助于监测急性胰腺炎的严重性。(4)其他生化检查:严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。(5)影像学检查:①B超:为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT:是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部x线平片:可见“哨兵襻”和“结肠切割征”,为胰腺炎的间接征象,并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。(6)腹腔穿刺检查:穿刺液外观呈血性混浊,可见脂肪小滴,并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎病情严重。
领导安排你负责调查新型农村合作医疗政策的实施情况,请问,你会怎么做?
2023-08-28 从业资格医药卫生
领导要你负责带领单位15名医务人员,开展一次“送医下乡”活动,请问你会如何展开?
2023-08-28 从业资格医药卫生
如今,很多医生累倒在工作岗位上,甚至出现不明原因的死亡。对此,请谈谈你的看法。
2023-08-28 从业资格医药卫生
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