胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要护理问题是

2023-06-29

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息

参考答案：B

此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。当然，对于本题而言，即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因，也可根据题干所述找出正确的护理问题，根据咳痰加重，咳大量脓性痰等依据，提出清理呼吸道无效的护理问题也并非难事，关键是临场要沉着冷静，每道题都应充分利用题干条件进行分析判断，而不可轻易放弃。