男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/SkPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

2023-06-29

A.健侧肺受到压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿


参考答案:D

该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及发绀。