患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
2023-06-29
A.疼痛
B.低效性呼吸行态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案：D
B.低效性呼吸行态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案：D
鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
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