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患者女性，19岁。因两周前异常兴奋，挥霍乱花钱而就诊人院。患者入院近两周来，情绪异常愉快，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。

2023-07-01

这种情况下不宜选用的药物是
A:卡马西平
B:碳酸锂
C:丙戊酸钠
D:地西泮
E:哌甲酯（利他林）

参考答案：E

躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始，至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现，故有中枢抑制作用的药物，如抗癫痫药、苯二氮卓类，都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯为中枢神经系统兴奋剂，故错误。