磺酰脲类用药的注意点不包括
2023-07-01
A.合用保泰松等药时应调整剂量
B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者血浆游离浓度升高，引起低血糖反应
C.合用糖皮质激素时，本类药物降血糖作用增强
D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E.老年糖尿病患者不宜使用磺酰脲类
参考答案：C
B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者血浆游离浓度升高，引起低血糖反应
C.合用糖皮质激素时，本类药物降血糖作用增强
D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E.老年糖尿病患者不宜使用磺酰脲类
参考答案：C
保泰松、水杨酸类、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有较高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有较高的蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，故合用时应调整剂量，以免过量游离型药物引起低血糖反应。糖皮质激素有升高血糖作用，合用磺酰脲类降血糖药，后者作用降低。老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物代谢和排泄减慢，可发生低血糖反应，尤其氯磺丙脲降糖作用持久，更易产生持久性低血糖反应。故答案为C。
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