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患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。

2023-07-16

引起该患者高钙血症的病因最有可能为
A:原发性甲状旁腺功能亢进
B:甲状腺功能亢进
C:维生素D摄入过量
D:异位恶性肿瘤
E:维生素A摄乳过量

参考答案:D

肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞,骨钙进入血液,从而导致高钙血症,根据患者的病史看,异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。

持血钙正常水平的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D。而PTH是最重要的调节因素。

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