共用题干
患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。
2023-07-16
该患者腹泻发生机制可能是
A:菌群失调
B:肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C:细菌侵袭肠黏膜所致
D:内毒素作用于肠黏膜
E:肠蠕动加快
参考答案：A
A:菌群失调
B:肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C:细菌侵袭肠黏膜所致
D:内毒素作用于肠黏膜
E:肠蠕动加快
参考答案：A
本题要点为考查葡萄球菌致病物质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力，首要的检查就是血浆凝固酶。
本题要点为菌群失调症的成因，综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑为肠道菌群失调症。
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