2023-07-17
大贝指浙贝母。
齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T 37.1℃，P 86次/分，R 18次/分，BP 140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术。目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。 2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？
2023-09-01 从业资格医药卫生
医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？ 2.若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤手指，并有鲜血从伤口流出，应如何处理？
小明，男，10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛，经治疗后痊愈。1周前妈妈发现小明面部水肿，没有重视，未予特殊处理。今晨起床后小明发现小便发红，妈妈立即带小明来医院检查治疗。 根据上述资料提供的信息，回答下列问题： 1.你认为小明可能患有什么疾病？还需要做哪些必要的检查？ 2.在诊断过程中，如果需要进行有创伤检查，应该如何与患者及家属进行沟通？
李某，女，29岁，小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷，心悸，心电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷，BP 60/40mmHg。血常规：白细胞总数8.0×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85g/L、红细胞2.7×1012/L，追问病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断为异位妊娠破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。 根据上述案例，回答下列问题： 1.根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？ 2.作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？
当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放，需要完全去除水分得到干燥固体。该流浸膏具有一定黏度，普通加热或自然干燥难以达到水分控制要求。 假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工艺和主要特点。
某药物治疗指数小，其有效浓度和中毒浓度接近。根据患者年龄、体重、心功能状态及临床并发症，制定个体化用药方案是预防药物中毒的关键。因此，在临床使用时，常对服用该药物的患者体内的药物浓度进行检测。患者陈某单次口服该药物后，其血药监测结果如下图所示： 根据上述案例，回答下列问题： 1.请分析上图反映的是生物药剂学中的哪种现象？这种现象产生的原因是什么？ 2.请分析长期服用该药物易产生中毒的原因。
王某，男，56岁，胸闷气喘、咳嗽反复发作10年，既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史。1周前淋雨受寒，胸闷气喘，咳嗽发作。经门诊治疗后，病情未明显缓解。 刻诊：胸闷气喘，动则尤甚，咳嗽频作，痰多质稀，面色少华，神疲乏力，时有心慌，口干且苦，大便困难，寐差烦躁，口唇发绀，舌质淡暗，苔薄白腻，脉细沉。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳并阐述理由。 2.请列出本案的治法、代表方。
李某，男，34岁，近期因过度劳累，出现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辩证？ 2.如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？
依据《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定，下列关于终止妊娠的说法，正确的有（）。
陈某在医院治疗慢性化脓性中耳炎，行左耳鼓室探查术，手术知情同意书记载了陈某的病情、鼓室探查术的医疗风险并由陈某签名，术中探查发现为胆脂瘤型，从而施行左耳乳突根治术，术后陈某出现面瘫，此为左耳乳突根治术的术后并发症，关于此案，下列说法错误的有（）。
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