2023-07-17
男,68 岁,高血压 15 年,规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压,近三天来腹泻,呈稀水样便,尿量 300~400ml/d,实验室检查:血肌酐 158μmol/L,血尿素氮 19mmol/L,尿渗透压 600mOsm/kg·H2O。 患者出现上述异常检测结果的最可能原因是
2023-05-05 从业资格医药卫生
男,46 岁,活动耐力进行性下降 5 年,近半年来平地步行 50 米左右即感呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为
女,38 岁,右肩部外伤后疼痛、活动受限 2 小时。查体:右侧肩胛盂出有空虚感,Dugas 征阳性。X 线检查未见骨折,首选的治疗方法是
男,55 岁,间歇性全程无痛肉眼血尿 2 个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
女,22 岁,受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰 3 天,自服感冒药后热退,查体:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血 WBC13.4×109/L,N0.87.胸部 X 线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是
男,68 岁,陈旧性心肌梗死 5 年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无 胸 痛 发 作 。 查 体 无 异 常 。 实 验 室 检 查 : 血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为
男,54 岁,发作性胸痛 3 天,于劳累时发作,休息 5 分钟可以缓解,每天发作 3-4次,最近 2 小时内上述症状发作 2 次,每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是
女,34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率 78 次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积 1.1cm2,平均压力阶差 55mmHg,跨瓣峰速度 5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是
男,33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是
男,47 岁。扩张型心肌病 10 年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重 1 小时。查体:R 30 次/分,BP 90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率 90 次/分,律齐,心音低钝,P2 亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示 PaO2 48mmHg,PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
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