下列病证，不宜使用下法治疗的是

2023-07-18

A.积水
B.宿食
C.瘀血
D.结痰
E.痞块

参考答案：E

下法，也称泻下法，是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻逐体内积滞和积水，并解除实热壅结的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》云：“其下者，引而竭之”；“中满者，泻之于内”。即谓病位在中下焦之有形者，可以因势利导，逐引邪气从前后二阴出之。故而本法主要适用于寒、热、燥、湿诸邪与痰浊、宿食、瘀血、积水等内结的里实证。临床应用时，根据病情缓急，病邪性质和结聚的饮食、水湿、痰浊、瘀血等的不同，下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻瘀、涤痰等不同的具体治法。寒下适用于里实热证；温下适用于寒积冷凝，胃肠冷积证；润下适用于肠道津液不足，阴亏血少之大便秘结；逐水适用于阳水实证；攻瘀适用于蓄血在下证，或干血内结证；涤痰适用于体内痰饮内积证。下法易伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过量或久用。凡病邪在表或半表半里者禁用，年老体弱者，或脾胃虚弱者，以及妇人经期、妊娠期等，皆应慎用或忌用。此外，导泻时排钾较多，故低血钾者慎用，用时须输液补钾。故此题应选E。